布草院感的简单介绍
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医院内感染怎样预防和控制？
发生医院感染的原因虽然多种多样，但只要加强管理，采取行之有效的措施，将近2／3的医院感染是可预防的。 （一）改进医院建筑与布局 医院建筑布局合理与否对医院感染的预防至关重要。对传染病房、超净病房、手术室、监护室、观察室、探视接待室、供应室、洗衣房、厨房等，从预防感染角度来看，为防止细菌的扩散和疾病的蔓延，在设备与布局上都应有特殊的要求。 （二）严格执行规章制度 制度是人们长期工作实践中的经验总结和处理、检查各项工作的依据。包括消毒隔离制度、无菌技术操作规程及探视制度等。隔离旨在将污染局限在最小范围内，是预防医院感染最重要的措施之一。无菌操作规程是医护人员必须遵守的医疗法规，贯穿在各项诊疗护理过程中。每一个医护人员都应从医院感染、保护病人健康出发严格执行制度、常规及实施细则，并劝告病人与探视者共同遵守。 （三）做好消毒与灭菌处理 消毒与灭菌是控制医院感染的一项有效措施。 （四）加强清洁卫生工作 清洁卫生工作包括灰尘、污垢的擦拭和清除，也包括对蚊虫、苍蝇、蟑螂、鼠类等的防制。进行清洁卫生工作时，必须注意不要扬起灰尘，避免播散污染。医院内不应使用扫帚与掸子，拖布的头最好能卸下以便消毒。病房的清洁卫生工作，宜在污染后立即进行。其顺序应由污染较轻的病房开始，逐步进入污染较严重的区域，最后处理病人公共活动场所。医护人员工作地点亦应进行清洁卫生打扫。 （五）采取合理的诊断治疗方法 使用抗菌药要有的放矢，应用抑制免疫疗法要采取相应的保护措施，如先治疗慢性病灶防止自身感染，定期检查白细胞动态与其他监测，提供药物预防等。对易于将微生物引入体内的诊断治疗要切实做好消毒、灭菌工作，严格无菌技术操作。 （六）及时控制感染的流行 控制感染流行主要包括寻找传染来源与途径，采取相应的隔离与消毒措施。 （七）开展医院感染的监测工作 医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。监测的主要内容包括：环境污染监测、灭菌效果监测、消毒污染监测、特殊病房监测（如烧伤、泌尿科病房、手术室、监护室等）、菌株抗药性监测、清洁卫生工作监测、传染源监测、规章制度执行监测等。监测工作应作为常规，定期、定点、定项目地进行。对感染的记录要求详细具体，并以病房为单位定期统计分析。 （八）改善工作人员的卫生与健康条件 所有医院工作人员均应定期进行健康检查，若有不适或疑为传染性疾病，应立即报告，以便采取相应措施，并根据需要注射有关疫苗，必要时还可进行被动免疫或药物预防。医护人员还应做好个人防护，一是防止将病菌传给自身或带出病房；二是防止将病菌传给房内的易感者。个人防护中主要是穿戴个人防护装备（衣、帽、鞋、手套、口罩）以及洗手消毒。
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医院后勤洗浆房感染应该怎么管理？
医院后勤洗浆房感染管理建议
医院洗涤部作为医院感染管理中不可缺少的一个科室，其主要工作内容是回收、清洁、洗涤和再发放全院住院患者使用的床单、病号服以及医护人员的工作服等布类物资。院感控制无小事，我院领导高度重视布类物资的洗涤效果和安全。以我院为例,全院现有病床约3200张，洗浆房设备现配置有八台100KG滚筒洗衣机、一台30KG滚筒洗衣机，三台100KG烘干机，三台50KG烘干机，两台三辊熨烫机，一台两辊熨烫机。为我院的布草洗涤提供了强有力的保障。提高洗浆房感染管理水平，改善消毒清洗工作流程，对提高全院感染管理水平有着巨大的帮助.
1医院后勤洗浆房感染管理中存在的问题
1.1工作人员专业水平不足目前，我院洗浆房工作人员以劳务招聘的洗衣工为主，仅有少数几位工作人员是医院在编的卫生工人。这就导致洗浆房工作人员普遍缺少基本的医学知识、感染管理知识和清洗消毒知识，在工作中时常出现感染源被服与一般被服混合在一起进行清洗，感染源被服消毒时间过短、消毒剂投放量不足，未按照有关感染消毒规定进行操作、未在规定区域内进行操作等问题，使感染扩散、院内外交叉感染的可能性大大提高。1.2回收、存储以及再发放流程不够规范。由于医院洗浆房中集中堆放有大量各科室收回的被服和布类物资，若分类堆放及隔离等相关感染控制措施落实不够完善，在洗涤前的存储阶段将很容易出现清洁物品被未消毒物品感染的情况。此外，洗浆房回收的布类物资中经常出现使用过废弃的针头刀片及使用过的医疗器具，容易导致收送工作人员被锐器刺伤，洗涤人员感染的风险大大提高。如果不注意控制，再发放送回科室流程中，部分工作人员为减轻工作负担，常常同时进行回收和再发放工作，极易引起交叉感染。1.3洗浆房环境影响。出于洗浆房的工作环境特殊，室内通常比较潮湿和温暖，这无疑为病原菌的滋长提供了有利的条件。若回收到洗浆房的衣服未及时进行清洗消毒，或清洗完成的被服等未及时进行发放，很容易被洗浆房中的致病菌污染，产生额外的感染风险。1.4洗浆房管理水平不足。洗浆房内未制定相应的感染控制管理制度，科室中也没有设置专职的医院感染监控负责人；且在科室内没有定期开展医院感染管理知识培训学习，导致科室整体感染控制水平不足，且监督力度不足。
2医院后勤洗浆房感染管理改善途径
2.1完善感染管理和监控制度。首先应以医院感染控制计划及各项规章制度为基本依据，结合洗浆房实际工作情况和感染多发环节，制定有关的操作流程制度，将各个岗位及个人的责任和职责落实到位，全方面加强感染控制管理。在医院洗浆房中安排专职的医院感染监控责任人，负责科内整体的感染控制管理，定期对执行情况进行监督，督促科内工作人员认真执行感染管理的各项规定和要求，日常工作流程规范化。设置奖惩制度，每月对表现突出的工作人员予以奖励，表现较差或发生污染事故者予以惩罚，以提高工作人员积极性。2.2加强工作人员培养。开展职业技能和感染防控知识培训，有针对性地加强工作人员感染管理水平和文化水平。所有工作人员在正式上岗前接受医院感染专委会组织的医院感染防控教育，并接受科内依据洗浆房工作要求开展的专业技能培训，主要学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等知识，在培养其熟练掌握正确配置及使用消毒液的方法，熟悉科内感染管理有关规章制度后，才准许正式上岗操作。2.3加强与各科室间的交流合作。积极与临床科室医护人员进行交流，听取其意见和反馈，并进行改善；宣传医疗废弃物分类存放与回收的重要性，临床科室护工人员也应该有院感消毒意识，交接布类物资时，提前把感染被服也单独打包存放并注明标识，以便洗涤时分类消毒并单独洗涤处理。设置锐利器物刺伤记录本，加强回收过程中污染物的分类管理，降低刺伤感染风险。2.4改善洗浆房布局和工作流程。重新调整洗浆房内布局，在清洁区与污染区之间设置明确的分界线和提示标志；清洗过程中感染物、被服物资、婴儿用品分别设置固定的操作区域和专用洗衣机，不混合进行操作。回收和再发放过程要求分开进行，清洁物与污染物不分别设置固定的运送车，不混装，并定期对车辆进行消毒清洗。按照院感规定的浸泡、洗涤、消毒流程进行操作。医疗布类物资的洗涤、杀菌消毒、防止交叉感染是医疗界一直研究的重要课题。利用洗衣粉（剂）洗涤的纺织品，一般可以杀死常见病的50%细菌，再通过高温水洗，化学消毒剂的投入以及熨烫这三步，可确保洗涤过程达到杀菌消毒的目的。综上所述，医院后勤洗浆房的感染管理对全院感染管理有着重要的影响，必须采取有效的管理制度，优化工作流程，加强人员培养，以提高日常工作质量，促进医院整体感染管理水平的提升。
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