压疮的预防和护理 压疮的预防和护理课件
今天给各位分享压疮的预防和护理的知识，其中也会对压疮的预防和护理课件进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！
本文目录一览：
压疮的预防及护理措施
一、 压疮的概念
压疮是指身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、使皮肤失去正常生理功能，而引起的组织破损和坏死。压疮最早也称为褥疮。
二压疮发生的原因
（一）压力因素：
1、垂直压力：这是引起压疮的最主要原因，如长期卧床、长期坐轮椅、长期夹板、内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等。
2、擦力：如在床上活动，被动改换体位时，硬拉硬拽，皮肤擦伤后受潮湿污染而发生压疮。
3、剪切力：是由摩擦力和压力相加而成，如病人平卧抬高床头时，身体下滑与床铺之间产生摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力而导致剪切力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。
（二）营养障碍
全身营养障碍、营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡，皮下脂肪减少、肌肉萎缩，受压处缺乏肌肉和脂肪
组织的保护，引起血液循环障碍，出现压疮。
（三）潮湿：
经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质刺激而变得潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破溃，容易继发感染。
（四）年龄及易感人群
一般年龄在70岁以上，神经系统疾病者、肥胖者、身体营养不良者、水肿病人、石膏固定的病人、大小便失禁的病人、发热的病人等是易患人群。
二、压疮易患部位：由于卧位不同，好发部位也不同。
仰卧好发于:枕骨粗隆、肩胛骨、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。
侧卧好发于:耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。
俯卧好发于:耳部、肩部、女性乳-房、男性生殖器、髂、膝部。坐部好发于：坐骨结。
三护理规范及预防措施
（一）避免局部组织长期受压。常更换卧位，一般2小时翻身一次，必要时30分钟翻身一次，建立床头翻身卡，在各种卧位时，釆用软枕、气垫，垫圈1/2—2/3满，不可充气过满，还可釆用翻身床、气垫床、水床等。
（二）擦力和剪切力。平卧位需抬高床头，一般不应高于30
度，协助翻身、更-衣，换床单时，一定要抬高病人身体，避免拖拉等动作。使用便盆时，应协助病人抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以软纸或布垫，防止擦伤皮肤。
（三）保护病人皮肤。根据需要每日用温水清洁皮肤，对易出汗部位可用爽身粉，大小便失禁者应及时擦洗和更换。不可让病人直接卧于橡胶单或料布上，床铺应保持清洁干燥、平整、无碎屑。
（四）背部按摩。促进皮肤的血液循环，防止压疮等并发症的发生。
（五）增进病人营养。良好的膳食是改善病人营养状况，促进创伤面愈合的重要条件。
（六）鼓励病人活动。鼓励病人在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长期卧床不动而导致各种并发症。
压疮的.预防及护理措施 [篇2]
褥疮长期以来一直是临床护理工作中较为辣手的问题，是护理工作需攻克的顽症。褥疮不仅给患者带来了痛苦、并发症、甚至死亡，而且明显延长了住院日。在荷兰，大于1%的卫生保健经费用于褥疮的防治或支付因褥疮所致的住院费用[1]；美国的褥疮治疗费用每年10亿美元[2].褥疮是由于局部软组织持续受压，血液动力学改变，导致组织细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生变性环死，从病理、生理学角度来说称之为“压迫性溃疡或压疮”[3].发生褥疮的人群主要是：手术后病人、老年患者、长期卧床病人、消瘦、低蛋白、大小便失禁、瘫痪等。
预防压疮关键在于消除诱发因素
护士在工作中应做到六勤，勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细致地交接局部皮肤情况及护理措施落实到位。
1、避免局部组织长时间受压
⑴鼓励和协助卧床病人经常更换体位,翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定，一般2h翻身一次,必要时1h翻身一次,建立床头翻身记录卡。翻身时避免拖、拉、扯、拽的动作,以防擦破皮肤。尽可能避免使床头抬高超过30°高度，半卧位或坐位时间每次缩短在30分钟内，侧卧时应将病人侧倾30°—45°，并用枕头支撑背部。 ⑵
保护骨隆突出处,对压疮易患部位可使用泡沫合成敷料进行保护。 ⑶应用气垫床，保持充气效果进气口臵于患者的脚端。 ⑷使用石膏、绷带及夹板固定者应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉如皮肤及指趾甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等并适当调节松紧衬垫应平整柔软如发现石膏过紧或凹凸不平立即通知医生及时调整。
2、避免摩擦力和剪切力的作用 ⑴保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。 ⑵协助患者翻身，更换床单衣服时，须将患者抬离床面避免发生拖、拉、拽等现象。⑶患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在患者大腿下垫软枕。 ⑷使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞，可在便盆上垫软纸。
3、避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激 ⑴保持患者皮肤和床单被服的干燥是预防压疮的重要措施对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时擦洗干净，局部皮肤涂凡士林软膏。 ⑵不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上，因其影响汗液蒸发，致使皮肤受热潮湿。
4、促进局部血液循环 ⑴对长期卧床的患者，每日应进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养，减少压疮的发
生。 ⑵经常检查按摩受压部位，蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤，压力均匀地环形按摩，由轻到重，每次按摩3—5分钟，已压红的软组织或已发生的压疮，只能用上述方法在周围按摩。 ⑶定期为患者温水擦浴全背按摩。
5、改善机体营养状况及积极治疗原发病。 对易发生压疮的患者，在病情允许情况下应给高蛋白、高维生素饮食，不能进食患者，应考虑进行鼻饲或静脉补充。
6、健康教育 向患者及家属介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，指导其学会预防压疮的方法，如定时翻身、保持皮肤清洁，每日用热毛巾擦洗背部及受压背部、使用软枕等，使患者及家属积极配合并参与活动。
压疮的预防及护理方法有哪些？
压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死。
一. 压疮的预防
压疮长期以来是医院护理工作中的热点，是一种顽固性疾病，需要在护理工作中加以克服。压疮不仅给病员带来疼痛，甚至死亡，而且还可以加长住院时间。手术后的病员、长期卧床的病员、老年病员、低蛋白病员、消瘦病员、肥胖病员、瘫痪病员、大小便失禁病员等是发生压疮的主要人群。
预防是避免压疮产生的重要手段，采用有效的保护措施，制定饮食计划，做好健康教育。“七勤”对预防压疮非常重要，即勤观察、勤翻身、勤整理、勤擦洗、勤按摩、勤交接班以及勤更换。
1.避免局部组织长期受压
(1)鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，一般每2h翻身一次，必要时可将间隔时间缩短。翻身时应抬起病人，注意避免拖、拉、推等动作。
(2)病人身体空隙处垫软枕、海绵垫，可使用气垫压、水压等，从而降低骨突出处所受的压力。不宜使用可引起溃疡的圈状垫，如橡胶气圈和棉圈。
(3)对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，要检查衬垫是否平整、位置是否适当。还应随时观察局部和肢端皮肤颜色改变。
2.避免局部理化因素的刺激
（1）保持皮肤清洁干燥
（2）大小便失禁、出汗
（3）床铺要经常整理，及时更换被服。
避免潮湿、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人应及时擦洗；不可让病人直接卧于橡胶单(或塑料布)上，严禁使用破损的便盆。
3.增进局部血液循环 经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花酒精按摩。
(1)手法按摩
1）全背按摩：协助病人俯卧或侧卧，暴露并观察背及臀部，先用热水擦洗。用50%乙醇做全背按摩。从病人骶尾部开始，双手沿脊柱两侧向上至肩部后环形向下按摩，回到尾骨处。如此反复数次。
2)局部按摩 用50%乙醇，以手掌大小鱼际紧贴病人皮肤呈环形按摩，压力由轻到重，再由重到轻，每次3～5min。
（2）电动按摩器按摩：
4.改善营养状况：病情许可应给予病人高蛋白、高维生素膳食，同时适当补充矿物质，如口服硫酸锌以增强机体抵抗力和组织修复能力，还可促进慢性溃疡的愈合。
5. 鼓励病员活动
根据病员病情，鼓励病员尽早下床活动，通过适当的肢体及肌肉活动，可促进机体血液循环，防止局部组织缺血、缺氧，预防压疮的发生。
6. 健康教育
告知病员及其家属压疮的危险，并为病员及其家属辅导一些压疮的预防常识及方法，进而和病员及家属一起有效预防压疮的发生。
二. 压疮的护理
压疮不仅是某些急慢性疾病、长期卧床或局部肢体活动不便等这些疾病的并发症，它在反映着病员全身状况的同时，在某些程度上也反映着护理质量的好与坏，因此，护理方法显得尤为重要。
1.淤血红润期 护理要点：此期应及时去除病因，采用各种预防措施，阻止压疮的发展。按摩局部时，以拇指指腹做环形动作，由近压疮处向外按摩。亦可用红外线照射。
2.炎性浸润期 护理要点：此期应保护皮肤，避免感染，除加强减压措施外，局部可用红外线照射。对未破的小水疱可用厚层滑石粉包扎，减少摩擦，防破裂感染，让其自行吸收。大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。
3.溃疡期 护理要点：除全身和局部措施外，应根据伤口情况，按外科换药法处理。创面有感染时，局部处理原则是解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。该期亦可辅以红外线照射，使疮面干燥，有利于组织修复。
4. 心理护理
长期卧床不能下床活动，血液循环差的病员更容易发生压疮，这些病员一般生活不能自理，考虑到自己会连累家人，将来的生活及工作的状态不尽如人意，这样势必会让这些病员灰心、失望、孤独、压抑，甚至绝望，丧失了治疗疾病、战胜疾病的信心，甚至有一些病员会出现自杀等极端行为。针对这些情况，护士还应在照顾病员身体时考虑病员的心理需求，考虑病员的经济状况、家庭支持等，采取措施解决病员的实际困难，帮助病员建立对抗病痛的信念，配合有效的治疗和护理措施，促进病员康复。
有发生压疮风险,应采取哪些护理措施
压疮预防护理管理应做到“五早五到位”。
五早：
①评估，患者入院24h内进行压疮危险因素首次评估。
②早报告，确认压疮高危患者，立即报告护士长，特殊病例24h内向科护上长、护理部逐级上报。
③早落实，根据患者病情立即落实各项护理措施。
④早指导，对特殊病例护士长、护理部应及时会诊制定针对性及适宜性的护理措施。
⑤早督查，护士长、护理部1～2d督查高危患者护理质量。
五到位
①落实到位，制定护理措施落实到位。
②评估评价到位，压疮危险因素动态评估、患者皮肤情况及压疮发生情况动态评价要到位。
③指导督查到位，护士长、科护士长、护理部对压疮预防护理指导、质量督查的三级管理到位。
④对护士进行压疮相关知识培训到位。
⑤持续改进到位，科室、质量管理小组坚持每月对压疮预防管理情况汇总分析，针对存在问题改进，改进措施落实到位。
压疮预防应做到”七勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交班。
压疮危险因素的正确评估现有的各种压疮评估表有助于系统的评估各种危险因素，国外常用的有Braden、Norton和Waterlow等评分表。
压疮的预防措施
减轻压力解除压迫是预防压疮的主要原则，又是治疗压疮的先决条件。尽管各种坐垫、床垫及支具不断改进，各种翻身床、气垫床的应用取得较好的效果。但最基本、最简单有效的预防措施是护理人员给病人翻身。翻身方法：对于病情稳定者定期给予翻身，采取翻身循环卧位，即翻身间隔时间根据局部受压和肢体的情况，每2h一次，严格按时间进行。翻身交替顺序为：右侧位30医学|教育网搜集整理。一左侧位30.一平卧位（抬高床头不应超过3Ocm，半卧位时，床头抬高超过45cm病人最易滑动，尾骶部剪切力会大大增加，5cm～30cm之间为宜），并配合软垫垫起，每种卧位持续1～2h，可相应保证了枕部、肩胛部、髂嵴、股骨粗隆、骶尾部及足跟的有效血液循环，从而减小易发部位的压疮的风险。病情不稳定患者，则应用气垫床的充放气功能，交替更换并按摩受压部位。同时可在骨隆突处用棕垫、凉水垫［51、谷粒垫、茶叶垫、荠麦皮垫、决明子垫］等。其次对因病情禁止或不能翻身的重症患者，可用手拍打水垫，产生震动传播，起到按摩局部皮肤的作用。
减少摩擦力和剪力翻身或移动患者时忌拖、拉、拽、扯，保持床面平整。平行抬起患者减少皮肤摩擦，用力要在一个平面上。
压疮的护理措施？
患者出现压疮的情况，会因为失去皮肤的保护屏障很容易出现感染的情况，所以压疮的护理首先要注意局部的清洁卫生，可以经常用碘伏进行局部的消毒，也可以在医生指导下外涂-素创芙清褥疮生肌膏-，促进恢复。其次，对于压疮的护理，最重要的是要注意经常翻身。患者长时间一个姿势不动，就会导致局部组织受压而出现症状加重的情况，所以要经常翻身或者做局部的按摩，促进血液循环。
压疮的护理措施
1、加强基础护理：保持床位平整、清洁、干燥，保持病员皮肤清洁，做到勤擦洗、勤更换，勤翻身、勤按摩，勤检查，保持病房温度、湿度适宜。避免尿液、潮湿刺激，指导患者正确使用便盆，避免生拉硬拽。
2、采取有效预防措施：对长期卧床患者，用气垫床，并制作1m×1m糜子垫，糜子性味甘，平，微寒，无毒。不用加工，洗干净晾干装入棉布中即可，放于气垫床之上，置于患者的受压部位，可有效预防压疮发生。
3、加强护理人员责任心：有效指导患者及陪护人员增强主观能动性，加强健康宣教，做到与患者主动配合，给予患者高蛋白、高维生素饮食，以增强其抵抗力和组织的修复能力。
4、高危人群护理：对女性消瘦患者、免疫功能低下等高危人群，好发部位重点检查，重点指导，严格交接班制度。
5、采取有效的治疗护理措施：对压疮及时除去病因，增加翻身次数，防止局部继续受压、防受潮，用生理盐水冲洗创面后，用-素创芙清褥疮生肌膏-敷创面再加纱布覆盖包扎，每天1～2次。
压疮的预防控制
1、避免局部组织长期受压
（1）常换体位：每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作。
（2）保护骨隆突处和支持身体空隙处：垫软枕/海绵垫/气垫等，必要时可用支被架抬高被毯。
（3）使用石膏、夹板、绷带：衬垫平整、松紧适度，仔细观察。
2、避免局部理化因素的刺激
（1）皮肤干燥，不直接卧于橡胶单上。
（2）床单、被褥清洁、平整、干燥、无碎屑。
（3）便器无破损，使用正确。
3、促进局部血液循环
（1）全背按摩：50%乙醇
1）由骶尾部开始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部后环形向下至尾骨止；
2）由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处。
（2）局部按摩：蘸少许50%乙醇，以手掌大小鱼际肌紧贴病人皮肤，作压力均匀的环形按摩，压力由轻到重，再由重到轻，每次3～5分钟。
4、改善营养状况
给予高蛋白、高维生素膳食。适当补充矿物质，如口服硫酸锌，促进慢性溃疡的愈合。
压疮的预防及护理
预防压疮的产生 由于压力是造成压疮的主要原因,护理人员除协助患者定时翻身外,还要合理使用防压用具。使用高的软膏7天即可去腐生肌，这时候配合护理能起到很好的预防作用。
1 床垫 对未发生压疮的高危人群均使用气垫床。常用的就是气垫床,特别是可以改变压力的气垫床。有研究表明，交替性的压力气垫效果最好,但是膨胀小于10 cm厚度时,其作用降低。
2 翻身靠背及海绵气圈 病人体位安排妥当后,可在身体空隙处垫软枕或海绵垫,使支持体重的面积宽而均匀,作用于身体上的正压及作用分布在一个较大的面积上,从而降低骨突部位皮肤上所受到的压强。
3 各类肘部及足跟部保护器 不仅能将肢体处于功能位置,还能保护局部皮肤,起到预防压疮的作用。
临床护理中应如何预防压疮的发生
您好！
压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
压疮预防措施1消除诱发因素2发生褥疮需要加强护理，做好清洁卫生工作3饮食要加强营养，主要是蛋白质和维生素方面4可以用双手撑起身体或者做这种趋势，使受压部位减少压力5绝对禁止使用干性疗法，不能用电烤或者什么神灯照射
感谢您关注问病网，祝您健康！
关于压疮的预防和护理和压疮的预防和护理课件的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。
与文本知识相关的文章：
