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预防传染病的措施 预防传染病的措施是

频道:医学知识 日期: 浏览:1238

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wén目录览:

fángchuánrǎnbìngde措施有哪些?

bìngxiāofángnéng,破坏内环境dexiāngduì稳定xìng,且zài定部位shēng长繁殖,引起不同chéngdebìngshēng理过chéng,称为chuánrǎn(infection)。表现有lín床症zhuàngzhěchuánrǎnbìng

fēn为四种chuán播方式。

(1)水chuánbìng借粪便排出外,污rǎngǎnzhě通过污rǎnderǎn。菌痢、伤寒、霍乱、甲型xìng肝炎等bìng通过此方式chuán播。

(2)空气飞沫chuánbìngyóuchuánrǎn源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出defēn飞沫,使shǐgǎnzhěrǎn。流脑、猩hóng、百日咳、流gǎn、麻zhěnbìng,通过此方式chuán播。

(3)chóngchuánbìngzàichóng内繁殖,完成shēng活周期,通过不同de方式使shǐbìnggǎnzhě内。蚊、蚤、蜱、恙chóng、蝇等昆chóng为重要chuán播媒介。如蚊chuán疟疾,丝chóngbìng,乙型脑炎,蜱chuán回归、虱chuánzhěn伤寒、蚤chuán鼠疫,恙chóngchuánchóngbìngyóubìngzàichóngde繁殖周期中deduànnéng造成chuán播,故称shēngchuán播。bìng通过蝇械携带chuán播于gǎnzhěchuán播。如菌痢、伤寒等。

(4)接触chuán播 有直接接触间接接触两种chuán播方式。如皮肤炭疽、狂犬bìng等均为直接接触而受rǎn,乙型肝炎之注射受rǎn,血吸chóngbìng,钩端螺旋bìng为接触疫水chuánrǎn,均为直接接触chuán播。多种肠道chuánrǎnbìng通过污rǎndechuánrǎn,谓之间接chuán播。

gǎnrénqún shìrénqúnduì某种chuánrǎnbìngbìngdegǎnchénghuò免疫水平。

xīnshēngrén口增jiāgǎnzhěde集中huò疫区,部队dexīn伍,引起chuánrǎnbìng流行。

bìng后获得免疫、rénqúnxìnggǎnrǎnrén工免疫,均使shǐrénqúngǎnxìng降低,不chuánrǎnbìng流行huò终止流行。

chuánrǎnbìng如何fáng

duìchuánrǎnbìng流行de基本环节,综合xìngfáng疫措施为基础,主要fáng措施如下:

)管理chuánrǎn源---1

甲类chuánrǎnbìng

鼠疫 霍乱

乙类chuánrǎnbìng

chuánrǎnxìng非典型肺炎,艾滋bìng,bìngxìng肝炎,脊髓灰质炎,réngǎnrǎn高致bìngxìng禽流gǎn,麻zhěn,流行xìng出血,狂犬bìng,流行xìng乙型脑炎,登革,炭疽,细菌xìngxìng痢疾,肺结,伤寒副伤寒,流行xìng脑脊髓膜炎,百日咳,白喉,xīnshēng儿破伤风,猩hóng,布鲁氏菌bìnglínbìng,梅,钩端螺旋bìng,血吸chóngbìng,疟疾。

丙类chuánrǎnbìng

流行xìnggǎn冒、流行xìngxiàn炎、风zhěn、急xìng出血xìng结膜炎、麻风bìng、流行xìng地方xìng斑诊伤寒、黑bìng、丝chóngbìng、包chóngbìng、除霍乱、细菌xìngxìng痢疾、伤寒副伤寒degǎnrǎnxìng腹泻bìng

)管理chuánrǎn源---2

duìbìng原携带zhě进行管理必要dezhì疗。shìduì食品制作供销rén员,炊事员,保育员作定期带菌检chá,及时现,及时zhì调换工作。

)管理chuánrǎn源---3

duìchuánrǎnbìng接触zhě,须进行医学观察、留观、集检疫,必要时进行免疫法huòfáng

)管理chuánrǎn源---4

duìgǎnrǎnde管理处理 duìchuánrǎn源,有经济价值deshēng及家畜,应隔zhì疗,必要时宰杀,并jiāxiāo,无经济价值deshēngqún捕杀。

(二)切断chuán播途jìng

根据chuánrǎnbìngde不同chuán播途jìng,采取不同fáng疫措施。

肠道chuánrǎnbìng作好床边隔,吐泻xiāojiā强饮食卫shēngrénshēng,作好水源及粪便管理。

呼吸道chuánrǎnbìng,应使shǐ室内开窗通风,空气流、空气xiāorén戴口罩。

chóngchuánrǎnbìng,应有fángchóng设备,并采用药chóngfángchóng、驱chóng

(三)保护gǎnrénqún

提高rénqún抵抗,有重diǎn有计划defáng接种,提高rénqúnxìng免疫

rén工自动免疫shì有计划deduìgǎnzhě进行疫苗、菌苗、类de接种,接种后疫zài1--4周内出现,持续数月至数年。

rén工被动免疫shì紧急需要时,注射抗qīng、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、高xiào免疫球蛋白。注射后免疫迅速出现,维持1~2月即失去作用。

常见chuánrǎnbìngdefángzhì

流行xìnggǎn冒 流行xìngxiàn炎 水痘

zhěn

肠道chuánrǎnbìng

肠道chuánrǎnbìng

bìng经口侵肠道并néngyóu粪便排出bìngdechuánrǎnbìng,包括霍乱、细菌xìng痢疾、伤寒、副伤寒、bìngxìng肝炎、脊髓灰质炎gǎnrǎnxìng腹泻等。

bìngrénbìng携带zhěshìzuì主要dechuánrǎn源,suǒ有肠道chuánrǎnbìnghuànzhěde粪便都hán有大量bìngbìngbìngrénhuò携带zhě排出de粪便污rǎn环境后,经水、食、手、苍蝇、蟑螂等媒介yóu口而引起gǎnrǎnbìngxiāng应地wēn较高de夏秋两季为多。

fáng措施:

1、及时bìngrénjiāzhì疗;

2、jiā强“三管灭”工作;

3、开展健康教育,培养良好derénshēng习惯;

4、有xìngfáng接种de要进行fáng接种,如甲肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗。

流行xìnggǎn

流行xìnggǎn冒(ingluenza)简称流gǎnshìyóugǎnbìng引起dexìng呼吸道chuánrǎnbìnglíndiǎn为急起高,全身酸痛、乏huò伴轻度呼吸道症zhuàng。该bìng潜伏期短,chuánrǎnxìng强,chuán播迅速。流gǎnbìngfēn甲、乙、丙三型,甲型流gǎn威胁zuì大。yóu于流gǎnbìngbìng强,shēng变异,引起暴流行。

bìng

gǎnbìng属正粘液bìng科,fēn甲、乙、丙三型。

gǎnbìng不耐、酸乙醚,duì甲醛、乙醇紫外线等均敏gǎn

(二)流行bìng

1、chuánrǎn源:主要shìbìngrénxìnggǎnrǎnzhěbìngrén自潜伏期末到bìng后5日内均可有bìng从鼻涕、口涎、痰液等fēn排出,chuánrǎn期约1周,bìng初2~3日chuánrǎnxìngzuì强。

2、chuán播途jìngbìng随咳嗽、喷嚏、说话suǒ致飞沫chuán播为主,通过bìngrǎnde茶具、食具、毛巾等间接chuán播也有可néngchuán播速度广度rén口密度有关。

3、rénqúngǎnxìngrénqún普遍gǎngǎnrǎnduì抗原型可获不同chéngde免疫,型型之间无交叉免疫xìng

4、流行征:突然shēng,迅速蔓延,bìng率高流行过chéngshìgǎnde流行征。流行无明显季节xìng冬春季节为多。大流行主要yóu甲型流gǎnbìng引起,当甲型流gǎnbìng出现xīn亚型时,rénqún普遍gǎnshēng大流行。bān每10~15年可shēng次世界xìng大流行,每2~3年可有xiǎo流行。乙型流gǎn多呈局部流行huò,亦可大流行。丙型bān只引起散

(二)流行bìng

(三)lín床表现

潜伏期1~3日,zuì短数xiǎo时,zuì长4日。各型流gǎnbìngsuǒ致症zhuàng,虽有轻重不同,但基本表现致。

1、单纯型流gǎn急起高,全身症zhuàng较重,呼吸道症zhuàng较轻。显著头痛、身痛、乏、咽干及食欲减退tuì等。部fēnbìngrén有鼻阻、流涕、干咳等。多于1~2日内达高峰,3~4日内退tuì他症zhuàng随之缓解,但上呼吸道症zhuàng常持续1~2周后才逐渐xiāo失,恢复亦较慢。

fēn轻症zhě,类似bìngxìnggǎn,1~2日即愈,被忽视。

(四)诊断鉴别诊断

诊断要diǎn

1、流行bìng学资liào:冬春季节zài地区,1~2日内即有大量上呼吸道gǎnrǎnbìngrénshēnghuò某地区有流行,均应作为依据。

2、lín床表现:起bìng急骤,有、头痛、全身酸痛、乏等全身中zhuàng,而呼吸道表现较轻。结合chá及X线照片进行诊断。

3、实验室检chá;白细胞计数正常huò减少,fēn类正常huòxiāngduìlín巴细胞增多。如有显著白细胞增多,常说明继细菌xìnggǎnrǎn

另外,可将起bìng3日内咽部hán漱液huò棉拭子,进行bìng酸检测bìng培养。

鉴别诊断:

1、bìngxìng呼吸道gǎnrǎn:可yóubìngxiànbìng、呼吸道合胞bìng、副流gǎnbìng、冠zhuàngbìng等引起。可根据líndiǎn流行bìng学资liào进行初步鉴别。

2、肺炎支原肺炎:起bìng较缓。咯少量粘痰huò血丝痰,bìng缓,后良好。冷凝集试验及MG型链球菌凝集试验xiào价升高。

(五)zhì

1、bānzhì疗:按呼吸道隔bìngrén1周huò至主要症zhuàngxiāo失。卧床xiū息,多饮水,给流食huò半流质饮食,进食后wēn盐水huòwēn开水漱口,保持鼻咽口腔qīng洁卫shēng

2、duìzhì疗:有高烦躁zhě镇静剂,酌情选用APC、安乃近、鲁那等。高显著、呕吐剧烈zhě适当补液。

3、xiāo炎抗bìngzhì疗:早期用药有xiào果,可抑制bìng增殖,bìngchéng缩短。此外qīngde中药zhì疗,xiào果明显。

(六)fáng

1、管理chuánrǎn源:bìngrénzhì疗1周,huò退tuì后2天。不住院zhě外出应戴口罩。单位流行应进行集检疫,并要健全jiā强疫情报gào制度。

2、切断chuán播途jìng:开窗通风,保持室内空气xīn鲜,可用食醋huò过氧乙酸熏蒸xiāo。流行期间暂停集会wén活动。到公共场suǒ应戴口罩。不到bìngrén家串门,减少chuán会。bìngrén用过de食具、衣、手帕、玩具等应煮沸xiāohuò阳光暴晒2xiǎo时。

3、健康教育工作:教育学shēng平时jiā强身锻炼,合理饮食xiū息,增强自身抗bìngnéng,养成勤洗手,不面duìrén咳嗽、大声说话等良好derénshēng习惯。

(六)fáng

4、接种流gǎn疫苗:zài疫苗株bìng株抗原de情况下,均有肯定defángxiào果。接种时间:zàigǎn流行高峰前1~2月接种,推荐接种时间为9至11月份。接种duì象:suǒ有希望减少huàngǎnnéngxìng,没有接种禁,年龄zài6zhě都可接种流gǎn疫苗。重diǎn推荐rénqún

(1) 60岁rénqún

(2) 慢xìngbìnghuànzhě弱多bìngzhě

(3) 医疗卫shēng构工作rén员,shì线工作rén员;

(4) xiǎoshēngyòu儿园儿童。

禁止接种流gǎn疫苗derénqún:(1)duì鸡蛋huò疫苗中他成fēn过敏zhě;(2)格林巴利综合症huànzhě;(3)怀孕3de孕妇;(4)急xìngxìngbìnghuànzhě; (5)慢xìngbìng作期; (6)严重过敏zhě; (7)12岁下儿童不néng使shǐ用全bìng灭活疫苗; (8)医shēng认为不适合接种derén员。

流行xìngxiàn

流行xìngxiàn炎简称流腮,shì儿童青少年中常见de呼吸道chuánrǎnbìngyóuxiànbìngsuǒ引起。lín征为及腮xiàn非化脓xìngzhǒng痛,并可侵犯各种xiàn组织huò神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。本bìng儿童,亦可见于成rén

bìng原学

xiànbìng属于副粘液bìng科,

bìng耐寒,duìwēnxiāngde抵抗duì紫外线及bānxiāo剂敏gǎn。强紫外线下仅活半fēn钟,甲醛溶液、30%来苏尔、75%乙醇等接触2~5fēn钟灭活。该bìng只有qīng型。自然界中rénshìdebìng宿主。

(二)流行bìng

1、chuánrǎn源 早期bìngrénxìnggǎnrǎnzhěbìngzàihuànzhě唾液中de时间较长,腮zhǒng前6天至腮zhǒng后9天均可自bìngrén唾液中fēnbìng,因此zài这两周内有高度chuánrǎnxìnggǎnrǎnxiànbìng后,无腮xiàn炎表现,而有它器官如脑huò睾丸等症zhuàngzhě,则唾液及尿亦可检出bìngzài大流行时约30~40%huànzhě仅有上呼吸道gǎnrǎndelíngǎnrǎnshì重要chuánrǎn源。

2、chuán播途jìngbìngzài唾液中通过飞沫chuán播(唾液及污rǎnde衣服亦可chuánrǎnchuánrǎn较麻zhěn、水痘为弱。孕妇gǎnrǎnbìng可通过胎盘chuánrǎn胎儿,而导致胎儿畸形huò死亡,流产deshēng率也增jiā

(二)流行bìng

3、gǎnxìng 普遍gǎngǎnxìng随年龄dejiā而下降。90%bìngshēng于1~15岁,尤5~9岁de儿童。1岁内婴儿内可有母递免疫,很少huànbìng。成rén中80%曾huàn过显xìnghuòxìnggǎnrǎn。儿童huànzhěxìngchà异,青春期后bìngnán多于女。bìng后可有持jiǔ免疫

4、流行征 全年均可bìng,但冬、春为主。可呈流行huòzài儿童集构、部队及卫shēng条件不良de拥挤rénqún造成暴流行。流行规律shì随着chuánrǎnde积累,gǎnzhědejiā,形成流行de周期xìng,流行持续时间可波动zài2~7月之间。zài未行疫苗接种地区,有每7~8年周期流行de倾向。

(三)lín床表现

潜伏期8~30天,平均18天。起bìng大多较急,无前驱症zhuàng。有、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等,数xiǎo时腮xiànzhǒng痛,逐渐明显,wēn可达39℃上,成rénhuànzhěbān较严重。腮xiànzhǒngzuìxìngbān耳垂为中心,向前、后、下展,zhuàng如梨形,边缘不qīng;局部皮肤紧张,亮但不hóng,触之坚韧有弹xìng,有轻触痛;言语、咀嚼(尤进酸xìng饮食)时刺激唾液fēn泌,导致疼痛jiā剧;通常侧腮xiànzhǒng胀后1~4天累及duì侧,双侧zhǒngzhě约占75%。颌下xiànhuò舌下xiàn也可同时被累及。腮xiàn管开口处早期可有hóngzhǒng,挤压腮xiàn始终无脓xìngfēn自开口处溢出。腮xiànzhǒng胀大多于1~3天到达高峰,持续4~5天逐渐xiāo退tuì而回复正常。全chéng约10~14天。

实验室检chá

1、血象 白细胞计数正常huò稍低,后期lín巴细胞xiāngduì增多。有并症时白细胞计数可增高。

2、血qīng尿淀粉酶测定 90%huànzhědeqīng淀粉酶有轻度中度增高,有助诊断。

3、血qīng学检chá结合血凝抑制试验早期及恢复期双份血qīng测定补结合及血凝抑制抗,有显著增长zhěquè诊(xiào价4倍上)。国外采用酶联免疫吸咐法及间接荧光免疫检测IgM抗,可作早期诊断。

4、bìngfēn 早期huànzhězài唾液、尿、血、脑脊液中fēnbìng

(四)诊断鉴别诊断

根据流行情况及接触shǐ、典型急xìngdexiànzhǒng征,诊断并不困难。

duì于无腮xiànzhǒnghuòbìng例及不典型可疑bìng例,què诊有赖于血qīng学及bìng方法。

鉴别诊断

1、化脓xìngxiàn炎 常为xìng,局部hóngzhǒng压痛明显,zhǒngkuài局限,晚期有波动gǎn,腮xiàn管口hóngzhǒng可挤出脓液。fēn涂片及培养可现化脓菌。血象中白细胞总数嗜中xìng细胞明显增高。

2、颈部及耳前lín巴结炎zhǒng大不耳垂为中心,局限于颈部huò耳前区,为zhuàng较硬,边缘qīng楚,压痛明显,表浅zhě可活动。可现颈部huò耳前区lín巴结xiāng关组织有炎症,如咽峡炎、耳部疮疖等。白细胞总数及中xìng细胞明显增高。

(五)zhì

流行xìngxiàn炎无xiàozhì疗,bānshēng磺胺药xiào。可试用干扰素,duìbìng有作用。常采用中西医结合方法duì症处理。

1、bān护理 隔huànzhě使shǐ之卧床xiū息直至腮xiànzhǒng胀完全xiāo退tuì。注意口腔qīng洁,饮食流质huò软食为宜,避免酸xìng,保证液量。

2、duìzhì疗 宜散风解表,qīng。用板兰根60~90克水煎服huò银翅散jiā大青叶15克水煎服;局部外涂可用紫金锭huò青黛散用醋调,外涂局部,日数次;huò用薄公英、;鸭跖草、水仙花根、马齿苋等捣烂外敷,可减轻局部胀痛。必要时内服去痛片、阿斯匹林等解镇痛药。

(六)fáng

1、管理chuánrǎn源 早期隔huànzhě直至腮xiànzhǒng完全xiāo退tuì为止。zài儿童构、部队等接触zhě应留验3周,duì可疑zhě应立即暂时隔

2、切断chuán播途jìng:开窗通风,保持室内空气xīn鲜,用过氧乙酸huòhánxiāoduìrǎnsuǒ进行xiāo。流行期间暂停集会wén活动。bìngrén用过de食具、衣、手帕、玩具等应煮沸xiāohuò阳光暴晒。教育学shēng养成勤洗手,不面duìrén咳嗽、大声说话等良好derénshēng习惯。

3、自动免疫:用xiàn腮炎减活疫苗huòzhěn、腮xiànzhěn三联疫苗。

4、药fáng 采用板兰根30克huò金银花9克煎服,每日1剂,连续6天。

水痘

水痘yóu水痘-带zhuàngzhěnbìngsuǒ引起dexìng呼吸道chuánrǎnbìng

水痘shìxìnggǎnrǎn,多见于儿童,

lín床上轻微全身症zhuàng皮肤、粘膜fēn批出现迅速dezhěn、丘zhěn、疱zhěn结痂为征。

bìng原学

bìng属疱zhěnbìng科,呈球形,直jìng150~200nm。中心为双股DNA,外为20面衣壳,衣壳表面有层脂蛋白包膜,内hán结合抗原,不hán血凝素huò溶血素。

bìng仅有qīng型,rén为唯de宿主。

bìng不耐高wēn,不néngzài痂皮中存活,xiāo剂灭活。但néngzàizhěn液中-65℃下存活8年。

(二)流行bìng

1、chuánrǎn源 水痘huànzhě为主要chuánrǎn源,自水痘出zhěn前1~2天至皮zhěn干燥结痂时,均有chuánrǎnxìnggǎn儿童接触带zhuàngzhěnhuànzhě,也可shēng水痘,但少见。

2、chuán播途jìng 主要通过飞沫直接接触chuán播。zài近距、短时间内也可通过健康rén间接chuán播。

3、gǎnrénqún 普遍gǎn。但学龄前儿童bìngzuì多。6de婴儿yóu于获得母bìng较少,妊娠期间huàn水痘可gǎnrǎn胎儿。bìng后获得持jiǔ免疫,但可shēngzhuàngzhěn

4、流行征 全年均可shēng,冬春季多见。本bìngchuánrǎnxìng很强,gǎnzhě接触huànzhě后约90%bìng,故yòu儿园、xiǎo学等yòu儿集引起流行。

(三)lín床表现

潜伏期14~16日(10~24日)

1、前驱期 婴yòu儿常无前驱症zhuàng。年长儿huòrén可有头痛、全身不适、纳chà及上呼吸道症zhuàng,1~2日后才出zhěn

(三)lín床表现

2、出zhěn同时huò1~2天后出zhěn,皮zhěndiǎn

(1)先见于躯干、头部,后延及全身。皮zhěn展迅速,开始为hóngzhěn,数xiǎo时内变为丘zhěn,再形成疱zhěn,疱zhěngǎn皮肤搔痒,然后干结成痂,此过chéng有时只需6~8xiǎo时,如无gǎnrǎn,1~2周后痂皮tuō落,bān不留瘢痕。

(2)皮zhěn常呈椭园形,3~5mm,周围有hóng晕,疱zhěn浅表破。疱液初为透明,后混浊,继gǎnrǎn可呈脓xìng,结痂时间延长并可留有瘢痕。

(3)皮zhěn呈向心xìngfēn布,躯干zuì多,次为头面部及四肢近端。数目yóu至数千不等。

(4)皮zhěnfēn批出现,同部位可见斑zhěn、丘zhěn、疱zhěn结痂同时存zài

(四)诊断

1、流行bìngduì冬春季有轻度及呼吸道症zhuàngde学龄前儿童,应注意仔细chá,询问有无水痘huànzhěde接触shǐ

2、lín床表现根据皮zhěndediǎn,呈向心xìngfēn布,fēn批出现,各种zhěn型同时存zài,出现粘膜zhěn,全身症zhuàng轻微huò无,多néngquè立诊断。

3、实验室检chá

(1)血象白细胞总数正常huò稍增高。

(2)bìngfēn zàibìng3天内取疱zhěn液做细胞培养,bìngfēnxìng率高。

(3)血qīng检测可用补结合试验等方法测定。

(五)zhì

1、bān处理duìzhì

呼吸道隔,卧床xiū息,jiā强护理,fáng止庖zhěn破溃gǎnrǎn。皮zhěn已破溃可涂龙胆紫huòxīn霉素软膏。继gǎnrǎnzhě应及早选用敏gǎndeshēng素。瘙痒zhě可给炉甘石洗剂及抗组织胺药。激素bān禁用,当合并有严重并症时,zài应用有xiàoshēngde前提下,酌情使shǐ用。bìng前已用激素zhě应用尽快减量huò停用。

2、抗bìng疗法

干扰素,10~20万μ/日,连用3~5天;他如阿糖xiàn苷、无环鸟苷等也可选用。

(六)fáng

1、管理chuánrǎn源:隔huànzhě至全部皮zhěn结痂,zài儿童de接触zhě应留验3周,duì可疑zhě应立即暂时隔

2、切断chuán播途jìng:开窗通风,保持室内空气xīn鲜,用过氧乙酸huòhánxiāoduìrǎnsuǒ进行xiāo。流行期间暂停集会wén活动。bìngrén用过de食具、衣、手帕、玩具等应煮沸xiāohuò阳光暴晒。教育学shēng养成勤洗手,不面duìrén咳嗽、大声说话等良好derénshēng习惯。

3、接种水痘疫苗:用水痘减活疫苗,接种duì象:1周岁上儿童。

zhěn

zhěnshìyóuzhěnbìng引起dexìng呼吸道chuánrǎnbìng

lín征为、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘zhěn

bìng原学

zhěnbìng属副粘液bìng

bìng外界抵抗不强,被紫外线及bānxiāo剂灭活;耐寒不耐,4℃可存活5月,-15℃存活5年;而20~37℃仅存活2xiǎo时,56℃30fēn钟即被破坏。

(二)流行bìng

1、chuánrǎn源:huànzhě为唯chuánrǎn源。bān认为出zhěn前后5天均有chuánrǎnxìng。该bìngchuánrǎnxìng强,gǎnzhě直接接触后90%上可得bìng

2、chuán播途jìnghuànzhě咳嗽、喷嚏时,bìng随飞沫排出,直接到达gǎnzhěde呼吸道huò眼结合膜而致gǎnrǎn。间接chuán播很少。

(二)流行bìng

3、gǎnrénqúnhuàn过麻zhěn,也未接种麻zhěn疫苗zhě均为gǎnzhěbìng后有较持jiǔde免疫。通常6月至5岁xiǎobìngzuì高,6de婴儿具有母递免疫,极少bìng。麻zhěn活疫苗fáng接种后可获有xiào免疫,但抗水平可逐年下降,因此如再接触chuánrǎn源还可bìng。开展广泛fáng接种后,bìng年龄有增大趋势。

4、流行征 本bìng目前多为散,但如chuánrǎn源进gǎnzhě居住集中de地区,则可致暴流行。流行多shēng于冬春两季。

(三)lín床表现

潜伏期为10~14天。严重gǎnrǎnhuò输血gǎnrǎnzhě可短至6天;被动免疫huò接种疫苗zhě,可长达3~4周。

bìng典型经过fēn三期。

(三)lín床表现 --- 1、前驱期

又称出zhěn前驱期,持续2~4天,主要表现为上呼吸道炎症,急起,咳嗽、流涕、喷嚏、畏光流泪,结膜充血、眼睑浮zhǒng。咳嗽逐日jiā重。婴儿可伴有呕吐腹泻。起bìng2~3天第臼齿duìde颊粘膜上出现针尖大xiǎo,细盐样灰白色斑diǎn,微隆起,周围hóng晕称为麻zhěn粘膜斑(Koplik’s spots);此征有早期诊断价值。初少,随后扩散至整颊粘膜及唇龈等处。粘膜斑多数zàizhěn后1~2天完全xiāo失。下脸缘可见充血dehóng线(stimson's line)。

(三)lín床表现-- 2、出zhěn

于第4bìng日左右开始出zhěnbān持续3~5天。皮zhěn首先开始耳后际,渐及前额、面颈、躯干四肢,待手脚心见zhěn时,则为“出齐”huò“出透”。皮zhěn初为稀疏淡hóng色斑丘zhěn,直jìng2--4mm,逐渐皮zhěn增多,融合呈卵园形huò不规则形,zhěn间可见正常皮肤,皮zhěn出透后转为暗棕色。

本期全身中jiā重,wēn高达40℃,精神萎糜、嗜睡,有时谵妄抽搐。面部浮zhǒng,皮诊,眼fēn增多,甚至粘连眼睑不睁开,流浓涕,上述表现之面貌称为麻zhěn面容。舌乳头hóngzhǒng,咽部zhǒng痛,咳嗽jiā重,声yīn嘶哑,呼吸道急促,胸部X线检chá,可见轻重不等de较广泛de肺部浸润bìng变。肺部征,除重症bìngrén肺部闻有细湿罗yīn外,多为阴xìng。该期bìngrén肝脾可zhǒng大,婴yòu伴腹泻稀水样便,粪检hán有少脓细胞。

(三)lín床表现-- 3、恢复期

zhěn出齐后,中zhuàng明显缓解,wēn下降,约1~2日降至正常。精神食欲好转,呼吸道炎症迅速减轻,皮zhěn按出zhěn顺序xiāo退tuì并留有kāng麸样细xiǎotuōxiè及淡褐色色素沉着,驱干为多,1~2周退tuì净。若无并de典型麻zhěnchéng10~14天。

(四)诊断

1、流行bìnggǎnzhě(未出过麻zhěn,亦未经自动免疫),zàibìng前3~4周内有zhěnhuànzhě接触shǐ

2、lín床表现 凡有,上呼吸道炎症、结膜充血、流泪等症zhuàng应疑为麻zhěn,如口腔chá见麻zhěn粘膜斑,可基本què诊。若有典型皮zhěn退tuìzhěn后留有色素沉着,它症zhuàngxiāng应减轻,则诊断更jiāquè

(四)诊断

3、实验室检chá 仅用于不典型de疑难bìnghuòjiǔ无麻zhěn地区debìngdequè诊。

(1)bìng酸检测huòbìng培养:采早期bìngrén漱口液huò鼻、咽拭子。

(2)血qīng学检chá:用酶联免疫吸附试验huò免疫荧光技术检测bìngrénqīng抗麻zhěnIgM;血凝抑制试验,中试验,补结合试验检测麻zhěnIgG,急xìng恢复期血qīng呈4倍升高,均有诊断价值。

鉴别诊断

1、风zhěn(rubella):多见于yòu儿,中zhuàng及呼吸道炎症轻,起bìng1~2天即出zhěn,为细xiǎo稀疏淡hóng色斑丘zhěn,1~2天退tuìzhěn,无色素沉着及tuōxiè。耳后、枕后、颈部lín巴结zhǒngshì显著diǎn

2、yòu儿急zhěn(exanthema subitum,roseda infantum):多见于2岁内婴yòu儿,骤,上呼吸道症zhuàng轻微,huàn儿精神好,高持续3~5天骤退tuì退tuìhuò退tuì后出zhěn,无色素沉着,亦不tuōxièshìbìngde征。

鉴别诊断

3、猩hóng:前驱期,咽痛,起bìng1~2天内出zhěn,皮zhěn为针头大xiǎohóng色斑diǎnzhuàngzhěnhuòzhěnzhěn间皮肤充血,皮肤弥漫xìnghóng,压之退tuì色,退tuìzhěntuōxiètuō皮,白细胞总数及中xìng细胞明显升高。

4、肠道bìnggǎnrǎn:柯萨奇bìng及埃可bìnggǎnrǎnshēngzhěn。多见于夏秋季,出zhěn前有,咳嗽、腹泻,偶见粘膜斑,常伴全身lín巴结zhǒng大,皮zhěn形态不,可反复出现,zhěn退tuìtuōxiè,无色素沉着。

(五)zhì

1、bānzhì疗及护理:

(1)呼吸道隔 huànzhězài家隔zhì疗至出zhěn后5天。有并huànzhě应住院隔zhì疗,隔期延长5天。

(2)保持室内wēn暖及空气流通,给xiāo化营养丰富de流质huò半流质饮食,水fēn要充足;保持皮肤及眼、鼻、口、耳deqīng洁,用wēn水洗脸,shēng理盐水漱口;用抗shēng素眼膏huò眼药水保护眼睛,fáng止继gǎnrǎn

(五)zhì

2、duìzhì疗 高zhě可用xiǎo剂量退tuì药,但wēn不得降至39℃下,huò适量镇静剂fáng止惊厥。用强退tuì剂及冰水,酒精等擦浴,免影响皮zhěn。烦躁不安huò惊厥zhě应给复方氯丙嗪、鲁那、安定等,咳嗽重痰多zhě,可服止咳祛痰药。

3、并zhì疗:肺炎、喉炎等。

(六)fáng

1、管理chuánrǎn源:duìbìngrén应严密隔duì接触zhě检疫3周;流行期间托儿suǒyòu儿园等儿童构应暂停接送接收gǎnsuǒ

2、切断chuán播途jìngbìng室注意通风换气,充fēn利用日光huò紫外线照射;医护rénbìng室后应洗手更换外衣huòzài空气流通处停留20fēn钟方可接触gǎnzhě

(六)fáng

3、保护gǎnrénqún

(1)自动免疫:麻zhěn活疫苗de应用shìfángzhěnzuìxiàode根本办法。按免疫chéngduìhuàn过麻zhěnde8yòu儿接种麻zhěn疫苗,1.5岁及6周岁复种。yóu于注射疫苗后de潜伏期比自然gǎnrǎn潜伏期短(3~11天,多数5~8天),故gǎnzhězài接触bìngrén后2天接种活疫苗,仍可fángzhěnshēng,若于接触2天后接种,则fángxiào果下降,但可减轻症zhuàng减少并症。

(2)被动免疫:有密切接触shǐde弱、huànbìng、年yòudegǎn儿应采用被动免疫。肌注丙种球蛋白0.1~0.2ml/kg,胎盘球蛋白0.5~1.0ml/kg,接触后5天内注射zhěfángbìng,6~9天内注射zhě可减轻症zhuàng,免疫有xiào期3周。

chuánrǎnbìngde环节fáng措施

chuánrǎnbìng流行de基本环节

chuánrǎnbìngnéngzàirénqún中流行,必须同时具备chuánrǎn源、chuán播途jìnggǎnrénqún这三基本环节,缺少中任何环节,chuánrǎnbìng就流行不起来。

1.chuánrǎn

chuánrǎnshìnéng够散播bìngderénhuòbìngzàichuánrǎnde呼吸道、xiāo化道、血液huò他组织中shēng存、繁殖,并且néng够通过chuánrǎnde排泄fēnhuòshēng媒介(如蚊、蝇、虱等),直接huò间接地chuán播给健康rén

2.chuán播途jìng

chuán播途jìngshìbìngchuánrǎn源到达健康rénsuǒ经过dejìngbìngchuánde主要途jìng有:空气chuán播,水chuán播,饮食chuán播,接触chuán播,shēng媒介chuán播等。

3.gǎnrénqún 

gǎnrénqúnshìduì某种chuánrǎnbìng缺乏免疫而容gǎnrǎnbìngderénqún。例如,未出过麻zhěnde些儿童,就shìzhěndegǎnrénqún

下面流行xìnggǎnde流行为例,来说明chuánrǎnbìng流行de基本环节。当流gǎnhuànzhě讲话、咳嗽、打喷嚏时,会从鼻咽部喷出大量dehán有流gǎnbìngde飞沫,悬浮于空气中,周围derén了这种带有bìngde空气后,bìng呼吸道,就有可néng引起流行xìnggǎn冒。可见,流行xìnggǎndechuánrǎn源主要shìgǎnhuànzhěchuán播途jìngshì飞沫、空气chuán播,gǎnrénqún则可包括大多数rén。那么,怎样fángchuánrǎnbìng呢?

fángchuánrǎnbìngdebān措施 chuánrǎnbìng流行de时候,切断三基本环节中de任何环节,chuánrǎnbìngde流行即可终止。我们fángchuánrǎnbìngde各种措施,都shìfēn别针duì基本环节中de环节de。因此,针duìchuánrǎnbìng流行de基本环节,fángchuánrǎnbìngdebān措施也可fēn下三方面。

1.控制chuánrǎn源 

不少chuánrǎnbìngzài开始bìng前就已经具有了chuánrǎnxìng,当bìng初期表现出chuánrǎnbìngzhuàngde时候,chuánrǎnxìngzuì强。因此,duìchuánrǎnbìngrén要尽可néng做到早现、早诊断、早报gào、早zhì疗、早隔fángchuánrǎnbìng蔓延。huànchuánrǎnbìngdeshìchuánrǎn源,也要及时地处理。这shìfángchuánrǎnbìngde项重要措施。

2.切断chuán播途jìng

切断chuán播途jìngde方法,主要shì讲究rénshēng环境卫shēngxiāochuán播疾bìngde媒介shēng,进行些必要dexiāo工作,可使shǐbìng丧失gǎnrǎn健康rénde会。

3.保护gǎnzhě 

zàichuánrǎnbìng流行期间应该注意保护gǎnzhě,不要让gǎnzhěchuánrǎn源接触,并且进行fáng接种,提高gǎnrénqúnde抵抗duìgǎnzhěrén来说,应该积极参jiā育运动,锻炼身,增强抗bìngnéng。开展爱国卫shēng运动,搞好环境réndeshēngxiāo灭苍蝇、坟子、老鼠、臭chóngchuán播疾bìnghuòbìngdeduì于控制chuánrǎnbìngde流行néng起很大作用。

怎样fángchuánrǎnbìng

怎样fángchuánrǎnbìng

要有xiàofángchuánrǎnbìngdeshēng流行,关键zài于切断chuánrǎnbìng流行de环节形成dechuán播链。为此,要切实做到:

1、养成良好deshēng习惯,提高自我fángbìngnéng

2、 jiā育锻炼,增强duìchuánrǎnbìngde抵抗

3、 按规定进行fáng接种,提高免疫

4、 搞好环境卫shēngxiāochuán播疾bìngde蚊、蝇、鼠、蟑螂等害chóng

5、 chuánrǎnbìngrén要早现、早报gào、早诊断、早隔、早zhì疗、fáng止交叉gǎnrǎn

6、 chuánrǎnbìngrén接触过de用品及居室均严格xiāo

chuánrǎnbìng如何fáng

2004年11月来,安徽省芜湖、合肥、安庆等地先后shēngyóuC型脑膜炎球菌引起de流脑疫情,并有数名huànzhě死亡。这次流脑疫情中deqúnxìngbìng例几乎都shēngzài学校。yóu于学校rén口密集,活动集中,学shēng又缺乏xiāngdefáng范知识等原因,学校很容成为诱各种突xìng公共卫shēngbìngdesuǒ,并且容chuánrǎn、扩散。chuánrǎnbìngde如此之大,那么我们zài日常shēng活中,该如何有xiàofángchuánrǎnbìngdeshēng呢?

zuì经济、zuìxiàodefángchuánrǎnbìngde措施fáng接种。免疫fáng接种shì通过接种rén工制备deshēng制品,使shǐrén获得duì某种chuánrǎnbìngde异免疫提高qúnde免疫水平,fáng控制xiāngchuánrǎnbìngdeshēng流行。

fáng接种shì种安全、有xiào、经济defángchuánrǎnbìng方法。但shì,有极少数同学zài接种后,会出现些接种反应,如头痛、、恶心、呕吐注射部位hóngzhǒng疼痛等。这种现象bān出现zài接种后24xiǎo时左右,过两天左右就会自然xiāo失。如果接种反应jiā重,同学们应该立即报gào老师huò家长,便及时请医shēngzhì。为了避免出现接种反应,有下情况de同学暂不néng进行fáng接种:huàn有急xìngchuánrǎnbìng、哮喘、湿zhěn、荨麻zhěn等。同学们打过fáng针后,要注意适当xiū息,不要做剧烈运动。不要吃辣椒等刺激xìngshēng接种反应。

除此之外,我们zài日常shēng活中还应注意下几diǎn

(1)定时打开门窗自然通风。可有xiào降低室内空气中微shēngde数量,改善室内空气质量,调节居室微xiǎo气候,shìzuì简单、行之有xiàode室内空气xiāo方法。学校也会有计划de实施紫线灯照射及药喷洒等空气xiāo措施。

(2)养成良好deshēng习惯,shìfáng春季chuánrǎnbìngde关键。要保持学习、shēng活场suǒdeshēng,不要堆放垃圾。饭前便后,及外出归来定要按规定chéng序洗手,打喷嚏、咳嗽qīng洁鼻子应用卫shēng纸掩盖,用过deshēng纸不要随地乱扔,勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥,不随地吐痰,rénshēng用品切勿混用。避免rén共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等品。避免接触猫狗、禽鸟、鼠类及粪便及排泄旦接触,定要洗手。

(3)注意xiū锻炼,增强免疫。学习玩耍时,要避免过度疲劳,要注意xiū息,保证充足de睡眠。多到郊外、户外呼吸xīn鲜空气,每天锻炼使shǐ气血畅通,筋骨舒展,质增强。

(4)身不适时要及时就医。yóuchuánrǎnbìng初期多有类似gǎndezhuàng被忽视,因此身有不适应及时就医,shìzhuàng时,应尽早明què诊断,及时进行zhì疗。如有chuánrǎnbìngde情况,应立刻采取隔措施,免范围扩大。

chuánrǎnbìngdefángshì项非常重要de工作,做好此项工作可减少chuánrǎnbìngdeshēng及流行,甚至可达到控制xiāochuánrǎnbìngdede

chuánrǎnbìngdefáng措施有哪些

)管理chuánrǎn

1.duìbìngrénde管理

duìbìngrén应尽量做到五早:早现、早诊断、早报gào、早隔

zhì疗。建立健全de医疗卫shēngfáng构,开展chuánrǎnbìngshēngchuán教育,提高rénqúnduìchuánrǎnbìng识别néngduì早期现、早期诊断chuánrǎnbìng有重要意义。chuánrǎnbìngbìngrénhuò疑似bìngrén,应即隔zhì疗。隔期限yóuchuánrǎnbìngdechuánrǎnhuò化验结果而定。有条件zhě,应zàilín床症zhuàngxiāo失后做2——3次bìng原学检chá(每次间隔2——3天),结果阴xìng时可解除隔

2.duì接触zhěde管理

接触zhěshì指曾经chuánrǎnshēng过接触derén,可néng受到gǎnrǎn

而处于疾bìngde潜伏期,也就shì说,有可néngshìchuánrǎn源。duì接触zhě采取de措施叫检疫。可根据具情况duì接触zhěfēn别采取医学观察,留验huòshēng处理,也可给免疫接种huòfáng

3.duìbìng原携带zhě管理

应做到早期现。凡shìchuánrǎnbìng接触zhě,曾huànchuánrǎnbìngzhě

流行区居民服务xìng行业、托yòu构、供水行业de工作rén员,应定时普chá,检出bìng原携带zhěduìbìng原携带zhě须隔zhì疗、随fáng观察,必要时应调整工作4.duìchuánrǎnde管理  应根据动debìng经济价值,zhìhuò

灭。如属有经济价值而又非列xìngchuánrǎnbìngde,应fēnqún放牧huòfēn开饲养,并zhì疗。无经济价值huò危害xìngde,如鼠类、狂犬应杀灭、焚毁等方法处理。zài流行地区duì家畜进行fáng接种,可减少bìng率。

(二)切断chuán播途jìng

应根据chuánrǎnbìngde不同chuán播途jìng采取不同措施。如xiāo化道chuánrǎnbìng,应着重jiā强饮食卫shēngrénshēng及粪便管理,保护水源,xiāo灭苍蝇、蟑螂、老鼠等。duì呼吸道chuánrǎnbìng,应着重进行空气xiāo,提倡出外时戴口罩;duìchóngchuánrǎnbìng,应大开展爱国卫shēng运动,采用药等措施进行fángchóng、杀chóng、驱chóngxiāoshì切断chuán播途jìngdeshēng要措施。

(三)保护gǎnrénqún 

提高rénqún免疫下两方面进行。

1.增强非xìng免疫  非xìng免疫shìduìdedeqīng

制,shìshēngshēng来就有denéngchuán后代、不涉及免疫识别免疫反应dejiā。主要包括各种屏障作用、血液中巨噬细胞细胞de吞噬作用及补、溶菌酶duìbìngdeqīng除作用。zàibìngde作用下,非xìng免疫shìshēngxìng免疫de基础。增强非xìng免疫de主要措施包括:jiā育锻炼、调节饮食、养成良好deshēngshēng活习惯、改善居住条件、良好derén际关系、保持愉快心情等。

2.增强xìng免疫  rén可通过隐xìnggǎnrǎn、显xìnggǎnrǎnhuòfáng接种获得duì该种

chuánrǎnbìngdexìng免疫fáng接种起关键作用。

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